Skala nyeri FLACC adalah tools untuk menilai rasa sakit untuk anak-anak antara usia 2 bulan sampai 7 tahun atau individu yang tidak dapat mengkomunikasikan rasa sakitnya.
Skala nyeri FLACC memiliki skor dalam kisaran 0-10. masing-masing skor mewakili informasi skala nyeri yang di rasakan.
Kabarnya menurut :
Skala nyeri FLACC sudah terbukti akurat kegunaanmya di unit perawatan intensif (ICU) untuk menilai pasien yang tidak dapat berbicara karena intubasi (2) dan skala nyeri FLACC ini juga mempunyai evaluasi nyeri yang sama seperti skala Checklist of Nonverbal Pain Indicators (CNPI) yang digunakan di ICU.
FLACC sendiri adalah singkatan dari elemant penilaian yaitu Fac, Legs, Activity, Cry, Consolability. Untuk lebih memahaminya mari simak table FLACC di bawah ini.
Tabel Skala Nyeri FLACC
| No | Kategori | Skor 0 | Skor 1 | Skor 2 | Total Skor |
| 1 | Face (Wajah) | Tidak ada
ekspresi khusus,
senyum | Terkadang
meringis/menarik diri | Sering
menggertakan
dagu dan
mengatupkan
rahang | |
| 2 | Legs (Kaki) | Normal, rileks | Gelisah, tegang | Menendang,
kaki tertekuk,
melengkungkan
punggung | |
| 3 | Activity (Aktivitas) | Berbaring tenang,
posisi normal,
mudah bergerak | Menggeliat,
tidak bisa diam,
kaku mengerang | Kaku atau
menghentak | |
| 4 | Cry (Menangis) | Tidak menangis | Merintih, merengek,
kadang-kadang
mengeluh | Terus menangis,
berteriak, sering
mengeluh | |
| 5 | Consolability (Konsolabilitas) | Rileks | Dapat ditenangkan
dengan sentuhan,
pelukan, bujukan,
dapat dialihkan | Sulit dibujuk | |
| | | | | |
FLACC Scale Pain Assessment Tool
Instruksi Penggunaan Skala Nyeri FLACC
Pasien yang terjaga/sadar :
Amati setidaknya selama 2-5 menit.
Amati kaki dan tubuh tanpa penutup.
Reposisi pasien atau amati aktivitas; menilai tubuh untuk ketegangan dan nada.
Memulai intervensi menghibur jika diperlukan.
Pasien yang sedang tidur :
Amati setidaknya selama 5 menit atau lebih.
Amati tubuh dan kaki terbuka.
Jika memungkinkan, ubah posisi pasien.
Sentuh tubuh dan nilai ketegangan dan nadanya.
Setiap kategori diberi skor pada skala 0-2 yang menghasilkan skor total 0-10.
Penilaian Skor Skala Nyeri FLACC
Setelah penilaian dilakukan, akan di peroleh skor yang dapat menjadi gambaran nyeri pada pasien berikut adalah interpretasi skor FLACC.
0 = Santai dan nyaman
1-3 = Ketidaknyamanan ringan
4-6 = Nyeri sedang
7-10 = Ketidaknyamanan/nyeri parah
Referensi
Merkel S, Voepel-Lewis T, Shayevitz JR, et al:The FLACC: A behavioural scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatric nursing 1997; 23:293-797.
Voepel-Lewis T, Zanotti J, Dammeyer JA, Merkel S (2010). “Reliability and validity of the face, legs, activity, cry, consolability behavioral tool in assessing acute pain in critically ill patients”. Am. J. Crit. Care. 19 (1): 55–61.
