Penialaian Skala nyeri denagan Flacc Scale

pemuda
24 Agu, 2025
FLACC Pain Assesment Tool

Skala FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) adalah alat penilaian nyeri yang digunakan terutama untuk anak-anak berusia 2 bulan hingga 7 tahun atau pasien yang tidak dapat mengomunikasikan nyeri secara verbal. Skala ini menilai nyeri berdasarkan observasi perilaku dengan rentang skor 0-10, di mana 0 berarti tidak ada nyeri dan 10 berarti nyeri berat. Berikut adalah komponen penilaiannya:

  1. Face (Wajah)
    • 0: Tidak ada ekspresi nyeri atau tersenyum.
    • 1: Sesekali meringis atau mengerutkan kening.
    • 2: Sering mengerutkan kening, wajah tampak sedih atau ketakutan.
  2. Legs (Kaki)
    • 0: Posisi normal atau rileks.
    • 1: Gelisah, tegang, atau kaki menendang-nendang ringan.
    • 2: Menendang kuat atau kaki ditarik ke atas.
  3. Activity (Aktivitas)
    • 0: Berbaring tenang, bergerak normal, atau rileks.
    • 1: Menggeliat, bergeser bolak-balik, tegang.
    • 2: Melengkung, kaku, atau gerakan menyentak.
  4. Cry (Tangisan)
    • 0: Tidak menangis (baik saat diam maupun bergerak).
    • 1: Merintih atau merengek sesekali.
    • 2: Menangis terus-menerus, berteriak, atau tersedu-sedu.
  5. Consolability (Kemampuan Menenangkan)
    • 0: Tenang, rileks.
    • 1: Tenang dengan sentuhan, pelukan, atau bicara; dapat dialihkan perhatiannya.
    • 2: Sulit atau tidak dapat ditenangkan.
Cara Penggunaan:
  • Amati pasien selama 1-5 menit atau lebih lama jika pasien tidur.
  • Skor setiap kategori (0, 1, atau 2), lalu jumlahkan untuk mendapatkan total skor (0-10).
  • Interpretasi skor:




refrensi :
Azari, Muhammad'., dkk. "Gambaran Skala Nyeri Pada Anak Dengan Menggunakan Skala Nyeri Flacc Scale Saat Tindakan Invasif." Jurnal Online Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Riau , vol. 2, tidak. 2 Oktober 2016, hlm.1275-1284


Next Post Previous Post
No Comment
Add Comment
comment url